Transplantations de microbiote fécal explorées pour le syndrome de l'auto-brasserie

Le syndrome de l'auto-brasserie est une condition médicale rare dans laquelle certains microorganismes intestinaux convertissent les glucides en éthanol, entraînant des symptômes d'intoxication sans consommation d'alcool. L'intérêt pour de nouvelles approches thérapeutiques a augmenté suite à des rapports d'interventions réussies utilisant la transplantation de microbiote fécal.

Différents microorganismes, y compris des levures telles que Saccharomyces cerevisiae et Candida albicans, ainsi que des bactéries comme Klebsiella pneumoniae, ont été identifiés comme des contributeurs au syndrome de l'auto-brasserie. La condition a été gérée avec une gamme de traitements, mais les solutions à long terme restent limitées.

Un rapport de cas publié a décrit un homme de 47 ans en Belgique qui a reçu une transplantation de microbiote fécal (FMT) en juin 2017 après que d'autres thérapies n'ont pas résolu ses symptômes. Selon le rapport, les symptômes d'intoxication éthylique du patient ont cessé immédiatement après la procédure et il est resté sans symptômes pendant près de trois ans tout en suivant un régime alimentaire normal.

L'intérêt pour la FMT en tant que traitement du syndrome de l'auto-brasserie a conduit à des recherches supplémentaires. Une revue systématique couvrant 20 patients atteints de syndrome de fermentation intestinale a documenté l'utilisation d'antibiotiques, d'antifongiques, de régimes pauvres en glucides et de probiotiques, et a noté le rôle potentiel de la transplantation de microbiote fécal en tant qu'option émergente.

Ce que montrent les chiffres

• Un rapport de cas a documenté 34 mois de statut sans symptômes après FMT
• 20 patients ont été inclus dans une revue systématique des traitements du syndrome de fermentation intestinale
• Un essai clinique (NCT06083142) doit commencer le 24 janvier 2025

L'essai clinique à venir (NCT06083142) est conçu pour évaluer la sécurité et la faisabilité de la transplantation de microbiote fécal par capsule orale pour les individus diagnostiqués avec le syndrome de l'auto-brasserie. L'étude recrute actuellement des participants et utilisera un protocole structuré impliquant un prétraitement antibiotique et un nettoyage du côlon avant d'administrer cinq doses orales de capsules de FMT sur une semaine.

Les participants à l'essai seront surveillés pendant six mois après le traitement pour évaluer les résultats de sécurité. L'étude vise à fournir plus de données sur l'efficacité et la tolérabilité des capsules de FMT orales pour cette condition rare.

Les options de traitement actuelles pour le syndrome de l'auto-brasserie ont inclus des changements alimentaires, des médicaments antimicrobiens et des probiotiques, mais la rémission soutenue a été difficile à atteindre dans certains cas. L'inclusion de la FMT dans les recherches en cours reflète les efforts continus pour identifier des thérapies plus fiables pour les patients affectés.

La recherche dans ce domaine se poursuit alors que les cliniciens et les chercheurs cherchent à mieux comprendre les causes sous-jacentes du syndrome de l'auto-brasserie et à évaluer de nouvelles stratégies de traitement à travers des études cliniques structurées.

* Cet article est basé sur des informations publiquement disponibles au moment de la rédaction.