Les tests sanguins montrent des promesses pour la détection précoce de la maladie de Crohn

Des recherches récentes se sont concentrées sur le potentiel des tests sanguins pour détecter la maladie de Crohn chez des individus avant l'apparition des symptômes. Plusieurs études ont examiné les niveaux d'anticorps et d'autres marqueurs sanguins pour identifier les réponses immunitaires précoces liées à la maladie.

Une approche mesure les anticorps contre la flagelline, une protéine présente sur les bactéries intestinales, dans des échantillons de sang de personnes actuellement en bonne santé. Des niveaux élevés de ces anticorps ont été observés chez certains individus qui ont ensuite reçu un diagnostic de maladie de Crohn, avec des changements détectables jusqu'à deux ans et demi à l'avance.

Les résultats concernant les anticorps flagelline ont été publiés dans Clinical Gastroenterology and Hepatology. Cette recherche fait partie du projet Génétique, Environnement et Microbiote (GEM), qui a débuté en 2008 et suit plus de 5 000 proches en bonne santé de patients atteints de la maladie de Crohn dans le monde entier.

Dans une étude, les chercheurs ont suivi 381 proches de première ligne de personnes atteintes de la maladie de Crohn. Parmi ces participants, 77 ont finalement développé la maladie, et plus d'un tiers de ceux-ci avaient montré des réponses élevées en anticorps flagelline avant leur diagnostic.

Ce que montrent les chiffres

• 381 proches de première ligne ont été suivis dans une étude
• 77 participants ont développé la maladie de Crohn pendant l'étude
• Plus d'un tiers de ces 77 avaient des anticorps flagelline élevés avant le diagnostic
• Le temps moyen entre le test sanguin et le diagnostic était d'environ 2,5 ans

D'autres études ont exploré différents indicateurs basés sur le sang pour la détection précoce de la maladie de Crohn. Des recherches menées par l'Institut Francis Crick et l'Université d'Aalborg ont révélé que les marqueurs de tests sanguins de routine, y compris les minéraux et les indicateurs d'inflammation, peuvent montrer des changements jusqu'à huit ans avant qu'un diagnostic ne soit posé.

Des techniques d'apprentissage automatique ont également été appliquées aux données de tests sanguins de routine. En Israël, un modèle analysant ces données a détecté des différences prédictives pour la maladie de Crohn plus de dix ans avant le diagnostic, avec une aire sous la courbe (AUC) de 0,61 à sept ans avant le diagnostic.

Des recherches supplémentaires utilisant le profilage des anticorps du Réservoir de sérum du Département de la Défense des États-Unis ont identifié des signatures d'anticorps distinctes contre des virus et des bactéries qui pourraient prédire la maladie de Crohn jusqu'à dix ans avant le diagnostic. Cette approche a atteint une AUC de 0,90, suggérant un niveau élevé de précision prédictive dans cette étude.

Collectivement, ces études indiquent que les marqueurs basés sur le sang, y compris des anticorps spécifiques et des composants de tests de routine, sont en cours d'examen en tant qu'outils pour identifier le risque de maladie de Crohn avant l'apparition des symptômes cliniques. Le projet GEM en cours et les recherches connexes continuent de fournir des données sur les changements immunitaires précoces chez les individus à risque accru de la maladie.

* Cet article est basé sur des informations publiquement disponibles au moment de la rédaction.