La Société Américaine des Chirurgiens Plasticiens Recommande de Retarder les Chirurgies de Confirmation de Genre Jusqu'à l'Âge de 19 Ans

La Société Américaine des Chirurgiens Plasticiens (ASPS) a publié de nouvelles recommandations professionnelles conseillant de retarder les chirurgies de confirmation de genre pour la poitrine, les organes génitaux et le visage jusqu'à ce que les patients atteignent l'âge de 19 ans. Ce développement introduit une nouvelle approche dans le domaine de la chirurgie plastique et contraste avec les positions d'autres associations médicales.

La ASPS, qui représente plus de 11 000 médecins spécialisés en chirurgie esthétique et reconstructive, a déclaré que sa recommandation est basée sur un examen des preuves disponibles concernant les procédures de confirmation de genre chez les mineurs. L'association a souligné que sa déclaration sert de guide professionnel plutôt que de directive clinique formelle.

Selon la ASPS, les preuves actuelles soutenant les chirurgies de confirmation de genre pour les enfants et les adolescents sont de faible certitude, et l'association a cité des préoccupations concernant la nature irréversible de ces procédures et les effets à long terme potentiels sur les populations plus jeunes. La ASPS a également fait référence à des changements de politique récents dans des pays comme le Royaume-Uni, la Suède et la Finlande, où des modèles plus restrictifs ou axés sur la recherche pour les soins de confirmation de genre chez les mineurs ont été adoptés.

Scott Hollenbeck, membre du conseil d'administration de la ASPS, a déclaré que l'association avait commencé à examiner les preuves pendant l'administration Biden et a conclu que des analyses plus récentes renforçaient l'idée que les preuves disponibles sont de faible qualité et de faible certitude. L'association a noté que sa position était éclairée par ces examens mis à jour et les tendances politiques internationales.

Ce que montrent les chiffres

• Plus de 23 000 individus âgés de 19 ans et moins ont reçu une forme de chirurgie plastique en 2024
• Plus de 5 300 réductions mammaires ont été effectuées sur des patients de ce groupe d'âge en 2024
• Entre 2016 et 2020, environ 4 000 adolescents âgés de 12 à 18 ans ont subi une chirurgie de confirmation de genre

Le Département de la Santé et des Services Sociaux des États-Unis (HHS) a publié un communiqué de presse le 3 février 2026, félicitant la ASPS pour sa déclaration de position. Le HHS a cité la dépendance de la ASPS à un rapport du HHS qui caractérisait la base de preuves pour les interventions de confirmation de genre pédiatriques comme étant de faible qualité et de faible certitude.

La recommandation de la ASPS marque un départ par rapport aux positions d'autres grandes organisations médicales américaines, y compris l'Académie Américaine de Pédiatrie et l'Association Médicale Américaine. Ces organisations continuent de soutenir des approches individualisées, au cas par cas, pour les soins de confirmation de genre chez les adolescents.

La déclaration de position de la ASPS a souligné que ses recommandations sont destinées à une considération professionnelle et ne constituent pas une règle de pratique clinique contraignante. L'association a précisé que sa recommandation est basée sur l'état actuel des preuves et l'évaluation continue de la recherche dans le domaine.

Réaction de l'industrie

Le Département de la Santé et des Services Sociaux des États-Unis a déclaré son soutien aux recommandations de la ASPS, faisant référence à l'alignement avec les conclusions d'un rapport du HHS sur la base de preuves pour les interventions de confirmation de genre pédiatriques.

D'autres grandes organisations médicales américaines, telles que l'Académie Américaine de Pédiatrie et l'Association Médicale Américaine, continuent d'approuver des soins de confirmation de genre au cas par cas pour les adolescents, selon les positions publiées.

* Cet article est basé sur des informations publiquement disponibles au moment de la rédaction.