L'utilisation d'acétaminophène pendant la grossesse n'est pas liée à l'autisme ou au TDAH, selon des études

Des revues scientifiques récentes et des études de cohortes ont examiné la relation entre l'utilisation d'acétaminophène pendant la grossesse et les résultats neurodéveloppementaux chez les enfants, en se concentrant sur l'autisme, le TDAH et le handicap intellectuel.

Une revue systématique publiée dans The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health a analysé 43 études et a conclu qu'il n'existe aucune preuve soutenant un risque accru d'autisme, de TDAH ou de handicap intellectuel chez les enfants exposés à l'acétaminophène in utero. La revue a été dirigée par une équipe de recherche européenne avec le professeur Asma Khalil de St George’s, University of London comme auteur principal.

La revue du Lancet a donné la priorité aux études utilisant des conceptions de comparaison entre frères et sœurs, qui aident à tenir compte des facteurs confondants génétiques et familiaux. Des médias tels que The Guardian, AP News, Financial Times et Chemical & Engineering News ont rapporté ces résultats, notant l'absence de lien entre l'utilisation prénatale d'acétaminophène et les troubles neurodéveloppementaux.

Une grande étude de cohorte suédoise publiée dans JAMA a également utilisé une analyse de contrôle par frères et sœurs et n'a trouvé aucune association entre l'utilisation d'acétaminophène pendant la grossesse et l'autisme, le TDAH ou le handicap intellectuel. Dans cette étude, les rapports de risque pour ces conditions étaient proches de 1, et tout risque marginalement accru observé dans des modèles sans contrôles par frères et sœurs n'était pas présent dans les analyses contrôlées par frères et sœurs.

Ce que montrent les chiffres

• 43 études ont été incluses dans la revue systématique du Lancet
• Rapports de risque de l'étude JAMA : autisme 0,98, TDAH 0,98, handicap intellectuel 1,01
• Une revue ombrelle publiée en novembre 2025 dans le BMJ a évalué la qualité des études comme faible à critique

Une revue ombrelle publiée dans le BMJ en novembre 2025 a évalué les études précédentes qui suggéraient des liens entre l'utilisation de paracétamol pendant la grossesse et les troubles neurodéveloppementaux. Cette revue a déterminé que la plupart de ces études étaient de qualité faible à critique et que les facteurs familiaux expliquaient probablement les associations observées.

Des revues antérieures, y compris une dirigée par Andrea Baccarelli de Harvard en 2025, ont rapporté des associations entre l'utilisation prénatale d'acétaminophène et un risque accru d'autisme ou de TDAH. Cependant, ces résultats ont été contestés par des études plus récentes et méthodologiquement rigoureuses.

La FDA a commencé en septembre 2025 un processus pour mettre à jour l'étiquetage de l'acétaminophène afin de refléter les associations possibles avec des risques neurodéveloppementaux. L'agence a déclaré qu'aucune causalité n'avait été établie à ce moment-là.

Réaction de l'industrie

Les autorités médicales telles que l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et les régulateurs européens continuent de recommander l'acétaminophène comme option de première ligne pour traiter la douleur et la fièvre pendant la grossesse, citant l'absence de preuves causales liant le médicament aux troubles neurodéveloppementaux.

Les experts ont déclaré que la fièvre non traitée pendant la grossesse présente de réels risques pour la santé tant pour la mère que pour le fœtus. Ils mettent en garde contre le fait d'éviter l'acétaminophène sur la base d'associations non prouvées, ce qui pourrait entraîner des dommages plus importants.

* Cet article est basé sur des informations publiquement disponibles au moment de la rédaction.